Nöbetçi Eczaneler
Samsun Eğitim ve Araştırma Hastanesi’nde bulunan 80 yaşındaki bir hastaya, nadir görülme sıklığı taşıyan dört yaprakçıklı aort kapağı nedeniyle transkateter aort kapak implantasyonu (TAVİ) yöntemiyle başarılı bir müdahale gerçekleştirildi. Bu operasyon, benzer özelliklere sahip vakalar arasında dünya genelinde 18’inci, Türkiye’de ise ilk olma özelliğine sahip.
Amasya’nın Merzifon ilçesinden 80 yaşındaki Muzaffer Uslu, göğüs ağrısı ve bayılma şikayetleriyle Merzifon Devlet Hastanesi’ne başvurdu. Yapılan tetkiklerin ardından, normalde üç yaprakçıklı olması gereken aort kapağının dört yaprakçıklı olduğu anlaşılınca Samsun Eğitim ve Araştırma Hastanesi’ne sevk edildi. Samsun Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Ana Bilim Dalı’ndan Doç. Dr. Mustafa Yenerçağ, bu kapak değişiminin açık ameliyatla risk taşıdığını belirterek, kapalı bir yöntem olan TAVİ ile çözüm ürettiklerini ifade etti.
Doç. Dr. Yenerçağ, işlem öncesi yapılan tetkiklerde karşılaştıkları nadir bulgu hakkında “Hastamızın TAVİ öncesi yapılan kontrollerinde, aort kapağının normalde üç yaprakçıklı olması beklenirken, ‘Quadricuspid’ olarak adlandırılan dört yaprakçıklı yapı tespit ettik. Böyle bir vaka ile daha önce karşılaşmamıştık. Literatürü ve akademik çalışmaları incelediğimizde, dört yaprakçıklı aort kapağının her 100 bin kişide 4 oranında görüldüğünü, ve dünya genelinde sadece 17 hastaya TAVİ uygulandığını öğrendik. Türkiye’den bu tür bir vaka bildirimi bulunmamaktaydı. Yurt dışındaki örnekleri ayrıntılı olarak inceledik ve ileri düzey tomografik analizler yaptık” şeklinde konuştu.
Yenerçağ, operasyonu gerçekleştiren ekibini de tanıtarak, “Doç. Dr. Serkan Sivri, asistan doktorlarımız Berkan Öztürk ve Enes Kaya ile birlikte Anestezi Uzmanı Aynur Kaynar’ın katkılarıyla, hastamıza yaklaşık 50 dakika içerisinde başarılı bir TAVİ uygulaması gerçekleştirdik. Hastamızı 1 gün yoğun bakımda izledikten sonra servis takibine aldık. Nadir olan bu dört yaprakçıklı aort kapağına uyguladığımız TAVİ işleminin ayrıntılarını bilim dünyasına kazandırmayı planlıyoruz. Bu durum, benzer vakalarla karşılaşacak olan meslektaşlarımıza ışık tutacak bir referans olacaktır” dedi. Mustafa Uslu, sağlık durumunun iyi olduğunu belirtti.
