Şah damarında yüzde 90'a yakın darlık tespit edilen 70 yaşındaki İlhami Adıgüzel, felç riskine karşı şah damarı ameliyatını uyutulmadan, uyanık olarak geçirdi. Operasyon, Medipol Acıbadem Bölge Hastanesi'nde Kalp Damar Cerrahisi Uzmanları Prof. Dr. Cengiz Köksal ve Doç. Dr. Emre Selçuk tarafından gerçekleştirildi.
Yıllık kontrolde ortaya çıkan darlık
İlhami Adıgüzel, her yıl düzenli sağlık kontrollerini yaptırdığı bir muayenede yüzde 90'a yakın daralma saptandığını öğrendi. Felç riski konusunda uyarılan hasta, ameliyat olmaya karar verdi. Ancak ameliyatın narkozla değil, uyanık halde yapılmasını istedi.
Adıgüzel, bu talebi için birçok doktorla görüştüğünü anlattı. Görüştüğü hekimlerin çoğu, operasyon için uyutulmasının gerektiğini söyledi. Ankara'dan İstanbul'a gelen 70 yaşındaki hasta, ameliyatı Kalp Damar Cerrahisi Uzmanları Prof. Dr. Cengiz Köksal ve Doç. Dr. Emre Selçuk'a emanet etti.
Şah damarı ameliyatı nasıl gerçekleşti?
Yaklaşık 45 dakikalık hazırlığın ardından başlayan operasyon, yaklaşık 15 dakika sürdü. Ekip, beynin kan akışının kesintiye uğramaması için şant adı verilen özel bir sistem kullandığını açıkladı. Hasta, sakinleştirici ilaç almadan ameliyatı tamamladı.
Hastanın operasyon sırasında konuşması ve sorulara yanıt vermesi, nörolojik durumunun anlık olarak izlenmesini sağladı. Doç. Dr. Selçuk, bu yöntemle genel anestezinin getirebileceği risklerden kaçınıldığını belirtti.
Doktorlar darlık oranı ve tedavi seçimini anlattı
Prof. Dr. Cengiz Köksal, hasta hastaneye geldiğinde şah damarında yüzde 80 civarında darlık bulunduğunu açıkladı. Damarın ileri derecede kireçli ve tıkalı olduğunu belirten Köksal, hastanın daha önce de ameliyat önerildiğini ve özel teknikleri nedeniyle kendilerini tercih ettiğini aktardı.
Doç. Dr. Emre Selçuk ise damarın oldukça kireçli olduğunu ve stent işlemine uygun olmadığını söyledi. Bu nedenle açık ameliyatın tercih edildiğini belirten Selçuk, şah damarı tıkanıklıklarının felç ve kalıcı kayıpların en sık nedenlerinden biri olduğunu vurguladı.
Haberde yüzde 90'a yakın darlık ifadesi yer alırken, Köksal hastaneye başvuru anında yüzde 80 darlık bulunduğunu açıkladı. Metinde iki rakam arasındaki farkın hangi ölçümden kaynaklandığı belirtilmiyor.
Şah damarı darlığı neden felç riski taşıyor?
Şah damarı, boynun iki yanından beyne kan taşıyan atardamarlardan biridir. Kireçlenme nedeniyle daraldığında beyne giden kan akışı azalır ve inme riski artar. Tıkanıklık ilerlediğinde pıhtı parçacıklarının beyne ulaşması da ciddi sonuçlara yol açabilir.
Tıbbi kaynaklara göre, belirtisi olmayan hastalarda şah damarındaki darlığın yüzde 70'in üzerine çıkması durumunda felç riski nedeniyle ameliyat gerekebilir. Ameliyatın kendisinde de az da olsa felç riski bulunuyor; bir kaynakta bu oran yüzde 1-3 olarak veriliyor. Uyanık yapılan işlemlerde boyun bölgesi bölgesel anestezi ile uyuşturuluyor.
Hasta ameliyatı nasıl yaşadığını anlattı
Adıgüzel, ameliyathaneye girdiğinde ekipten romantik bir müzik çalmasını istediğini ve Titanic müziğinin tercih edildiğini anlattı. Yaşadıklarını şu sözlerle aktardı:
'Uyumadım, hatta sakinleştirici bile vermediler. Ben istemedim.'
— İlhami Adıgüzel
Sıkça sorulan sorular
Şah damarı ameliyatı uyanık yapılabilir mi?
Bu vakada hasta uyutulmadan ameliyat oldu ve operasyon boyunca doktorlarla konuştu. Tıbbi kaynaklar, uyanık yapılan karotis ameliyatlarında boyun bölgesinin bölgesel anestezi ile uyuşturulduğunu belirtiyor.
Şah damarında hangi darlık oranında ameliyat gerekir?
Bir kaynağa göre belirtisi olmayan hastalarda yüzde 70'in üzerindeki darlık felç riski nedeniyle ameliyat gerektirebilir. Kararın hastanın belirtileri ve damarın durumuna göre verildiği de ifade ediliyor.
Şah damarı ameliyatında felç riski ne kadar?
Bir tıp kaynağında bu oran yüzde 1-3 olarak verilmektedir. Risk, hastane ve cerrahın deneyimine bağlı olarak değişebilir.
İlhami Adıgüzel'in ameliyatı ne kadar sürdü?
Yaklaşık 45 dakikalık hazırlığın ardından başlayan operasyon yaklaşık 15 dakika sürdü. Hasta ameliyat sırasında sakinleştirici almadı.
