Çocuklarda Kalp Üfürümü: Uzm. Dr. Ahmet Köse’den Önemli Uyarılar ve Değerlendirme Süreci

**Çocuklarda Kalp Üfürümü ve Muayene Önemi**

SANKO Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı’nda çalışan Uzm. Dr. Ahmet Köse, kalp üfürümü tespit edilen çocukların, bu durumu mutlaka bir Çocuk Kardiyolojisi uzmanına göstermesi gerektiğini vurguladı. Üfürümün kesin nedenini belirlemek amacıyla hem elektrokardiyografi (EKG) hem de ekokardiyografi (EKO) gibi incelemelerin yapılması gerektiğine dikkat çekti.

Kalp Sesleri ve Üfürüm Arasındaki Farklar

Dr. Köse, kalp sesi ve üfürüm arasındaki farkı açıklayarak, normale kalp seslerinin, kalp döngüsü boyunca gerçekleşen kan akışı ve basınç değişiklikleri neticesinde dört ana kapaktan geldiğini belirtti. Kalp sesleri S1 (“lup”) ve S2 (“dup”) şeklinde duyulurken, üfürüm ise stetoskopla duyulan, adeta bir üfleme sesi gibi farklı bir ses türüdür. Bu sesin kanın kalp ve damarlardan yüksek basınçla pompalanması esnasında oluştuğunu belirtti. Üfürümler genel olarak masum ve patolojik olarak iki gruba ayrılmaktadır. Çocukların büyük bir kısmında, özellikle büyüme sürecinde kaybolan masum üfürümler oldukça yaygındır.

Aileler ve Üfürüm Durumu

Uzm. Dr. Köse, çoğu ailelerin çocuklarının kalbinde üfürüm olup olmadığını fark etmediklerini ve bu durumun çoğunlukla şikayet olmaksızın ortaya çıktığını ifade etti. Aileler muayene sırasında üfürüm sesi duyduklarında endişeye kapılsa da, uzman görüşü ile durumun ciddiyeti netleştirilmelidir. EKO ve EKG incelemeleri sonucunda üfürümün masum mu yoksa patolojik mi olduğu anlaşılabilmektedir.

Masum Üfürüm Tipleri

Üç farklı masum üfürüm tipinin en yaygınları şunlardır:
1. **Klasik vibratuar üfürüm (Still üfürümü):** 2-3/6 derecesinde, sol orta kenarında en belirgin şekilde duyulur ve genellikle 3-6 yaş arası çocuklarda görülür.
2. **Pulmoner ejeksiyon üfürümü:** Üflemeye benzeyen bir ses şeklindedir, 1-3/6 derecesindedir ve 8-14 yaş arası en sık görülmektedir.
3. **Yenidoğanın pulmoner akım üfürümü:** En düşük derecede yani 1-2/6 olup, yenidoğanların akciğer damarlarında meydana gelir, genellikle 3-6 aya kadar kaybolur.

Takip ve Değerlendirme Gereksinimi

Uzm. Dr. Köse, masum üfürümlere sahip çocukların ailevi kalp hastalığı yoksa, genel olarak muayene bulguları normalse bir takip sürecine girebileceklerini, fakat üfürümün şiddeti veya karakterinde değişim gözlemlenirse yeniden değerlendirilmeleri gerektiğini vurguladı.

Dr. Köse, bazı bulguların patolojik bir durumu işaret ettiğini bildirerek, çocukta hızlı nefes alma, morarma, göğüs ağrısı gibi şikayetlerin varlığında muayenenin gerekliliğini açıkladı. Ayrıca, EKG ve akciğer filminde anormallik görülmesi durumunda bir uzman değerlendirmesi yapılmasının önemine dikkat çekti.

Sonuç ve Öneriler

Kalp delikleri, damar darlığı ve kapak problemleri gibi rahatsızlıklar, patolojik üfürümler yaratabilir. Bu tür durumlar için doğru ve kesin bir tanı koymak amacıyla Çocuk Kardiyolojisi uzmanına başvurularak gerekli tedavi sürecinin başlatılması şarttır. Ailelerin bu süreçte dikkatli olmaları, çocukların sağlığı için kritik öneme sahiptir.